Diastasis des grands droits : deux muscles et une ligne
Devant ton ventre, deux longs muscles descendent côte à côte : les grands droits, ceux qu’on appelle les « tablettes ». Entre eux, une bande de tissu les relie : la ligne blanche, celle qui fonce parfois en ligne brune pendant la grossesse.
Même en dehors de toute grossesse, les deux muscles ne se touchent pas. Selon le rapport français de référence sur le post-partum, la distance normale entre eux est de 0,6 à 0,8 cm sous le sternum et de 1,5 à 2,5 cm au nombril. Le diastasis, c’est quand cette distance augmente. Le rapport le définit comme « une augmentation de la distance intermusculaire » à différents niveaux de la ligne blanche.
ANAES (aujourd’hui HAS), Rééducation dans le cadre du post-partum, rapport, décembre 2002, p. 34 Recommandation française Pendant la grossessePourquoi et quand tes abdos s’écartent pendant la grossesse
Pour laisser la place à ton bébé, comme le font tes organes, la paroi de ton ventre s’étire. Les grands droits s’allongent : de 5 cm en moyenne, soit environ 15 % de leur longueur. Ce chiffre vient d’une étude citée par le rapport français, et elle portait sur 6 femmes seulement : c’est un ordre de grandeur, pas une mesure solide.
En même temps, les deux muscles s’éloignent l’un de l’autre. Le diastasis « apparaît entre le 5e et le 7e mois de grossesse avec une incidence de 66 % au cours du troisième trimestre ». Autrement dit, deux femmes sur trois en ont un à la fin de leur grossesse. L’écart est souvent plus marqué au-dessus du nombril.
Ce n’est donc pas une anomalie de ta grossesse : c’est la façon dont ton ventre fait de la place.
ANAES (HAS), rapport post-partum 2002, p. 12, 34 et 36 Recommandation française Allongement : 6 femmes Après l’accouchementCombien de temps il reste après l’accouchement
La meilleure image de ce qui se passe ensuite vient d’une étude norvégienne. Des kinésithérapeutes ont suivi 300 femmes enceintes de leur premier bébé, de la grossesse jusqu’à un an après l’accouchement. Ils ont palpé l’écart entre les grands droits à trois hauteurs, au-dessus, au niveau et au-dessous du nombril, en comptant le nombre de doigts qui passaient. À partir de deux doigts, ils parlaient de diastasis.
Part des femmes avec un diastasis, dans l’étude des 300
Touche une barre. La plus claire est mesurée pendant la grossesse ; les trois autres, après l’accouchement.
Sperstad J. B. et al., British Journal of Sports Medicine, 2016 · diastasis = écart d’au moins 2 travers de doigt, palpé à 4,5 cm au-dessus, au niveau ou 4,5 cm sous le nombril Étude de cohorte, 300 femmesDeux choses frappent. D’abord, le pic n’est pas pendant la grossesse mais six semaines après l’accouchement : 6 femmes sur 10. Ensuite, la décrue est lente : un an après, une femme sur trois l’avait encore. Ces chiffres valent pour un premier bébé, mesurés aux doigts : ils donnent une tendance, pas une prévision pour toi.
Le rapport français donne un autre chiffre pour la même période, et il ne se confond pas avec celui de l’étude :
entre 5 et 7 semaines après l’accouchement, d’après les études que cite le rapport.
à 6 semaines, chez 300 femmes après un premier bébé, avec un écart d’au moins deux doigts.
Pourquoi un tel écart ? Parce que les études ne mesurent pas de la même façon : aux doigts ou en centimètres, à une hauteur ou à trois, avec des limites différentes. Le chiffre dépend de la définition. C’est le sujet de la section suivante.
Diastasis : à partir de combien de centimètres ?
On aimerait un chiffre simple, au-delà duquel on « a » un diastasis. Il n’existe pas. Les sources ne placent pas la limite au même endroit, et elles ne mesurent pas toutes à la même hauteur.
Au nombril, le rapport français place l’écart normal entre 1,5 et 2,5 cm. Le manuel StatPearls écrit que la plupart des auteurs jugent anormal un écart de plus de 2 cm. Entre 2 et 2,5 cm, la même mesure est donc « normale » pour l’un et « anormale » pour l’autre.
Sous le sternum, l’écart normal est bien plus étroit : 0,6 à 0,8 cm. Un même nombre de centimètres ne veut donc rien dire sans la hauteur où il a été mesuré.
ANAES (HAS), rapport post-partum 2002, p. 34 · Diastasis Recti Rehabilitation, StatPearls, mis à jour le 8 août 2023 Recommandation française Manuel de référenceLe même manuel ajoute une précision qui compte plus que les chiffres : un diastasis peut exister avec ou sans gêne, et ce sont les symptômes et la façon dont la personne perçoit son ventre qui doivent guider le diagnostic et la prise en charge, plus que la mesure exacte.
Les recommandations françaisesLe périnée d’abord : quand en parler à un professionnel
Le rapport français ne donne pas de programme d’exercices. Il pose un principe : respecter la synergie entre le périnée et les abdominaux, car « le périnée doit être en mesure de se contracter préalablement à la contraction abdominale ». Il recommande aussi de privilégier les exercices abdominaux qui n’augmentent pas la pression dans le ventre.
Pour savoir où tu en es, il existe un rendez-vous prévu pour toutes : l’examen postnatal, dans les 6 à 8 semaines qui suivent l’accouchement, avec ton médecin traitant, ton gynécologue ou ta sage-femme. Il est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de base. C’est le bon moment pour poser la question de ton ventre.
Aucun exercice, aucune consigne de gainage, aucune chirurgie : ce sont des décisions à prendre avec la sage-femme ou le médecin qui te suit. Et on ne t’annonce pas de remboursement pour une rééducation abdominale : les sources ouvertes ne le décrivent pas.
À retenir
Le diastasis, c’est l’écart qui s’agrandit entre les deux grands droits, le long de la ligne blanche. Il apparaît le plus souvent entre le 5e et le 7e mois, et deux femmes sur trois en ont un au 3e trimestre.
Après l’accouchement, il disparaît souvent, mais pas toujours : dans une étude de 300 femmes, une sur trois l’avait encore un an après.
Il n’existe pas de seuil unique pour dire qu’il y a diastasis. Si tu te poses la question, parles-en à l’examen postnatal.
Ce qu’on nous demande le plus
C’est l’augmentation de la distance entre les deux grands droits, les muscles « tablettes » du ventre, le long de la ligne blanche qui les relie. Il apparaît le plus souvent entre le 5e et le 7e mois de grossesse.
Oui. Selon le rapport français de référence sur le post-partum, il concerne 66 % des femmes au troisième trimestre, soit deux sur trois.
Souvent, mais pas toujours. Dans une étude qui a suivi 300 femmes après leur premier bébé, 60 % avaient un diastasis 6 semaines après l’accouchement, 45 % à 6 mois et une sur trois un an après.
Il n’y a pas de seuil unique. Le rapport français place l’écart normal jusqu’à 2,5 cm au nombril, alors que le manuel StatPearls juge anormal un écart de plus de 2 cm. Les symptômes comptent plus que la mesure exacte.
À ta sage-femme, à ton médecin traitant ou à ton gynécologue, par exemple lors de l’examen postnatal, prévu dans les 6 à 8 semaines après l’accouchement et pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie dans la limite des tarifs de base.
D’où viennent ces repères
ANAES (aujourd’hui Haute Autorité de santé), Rééducation dans le cadre du post-partum, rapport, décembre 2002, et recommandations · Sperstad J. B., Tennfjord M. K., Hilde G., Ellström-Engh M., Bø K., Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth, British Journal of Sports Medicine 50(17), 2016 · Diastasis Recti Rehabilitation, StatPearls, mis à jour le 8 août 2023 · ameli.fr, Après l’accouchement : le retour à la maison, mis à jour le 27 août 2026.
Cet article a une visée informative et ne remplace pas l’avis du professionnel qui te suit.
