Tabac et grossesse : même la fumée des autres ?

01/11/2026 11 min de lecture Grossesse

✦ En bref

La fumée de tabac contient plus de 7 000 substances, dont plusieurs sont toxiques pour le fœtus.
Quand une future maman fume, le monoxyde de carbone traverse le placenta et prend la place de l’oxygène : c’est lui qui freine surtout la croissance du bébé.
Avec la fumée des autres, le risque est plus modéré que si tu fumais toi-même, mais il existe.
Ouvrir la fenêtre ne suffit pas : une maison et une voiture entièrement sans tabac protègent mieux.
Ta sage-femme peut te prescrire des substituts nicotiniques, et en prescrire à ton entourage.
Quel que soit le moment de ta grossesse, arrêter sera toujours bénéfique.

Sommaire

Tabac et grossesse : on pense d’abord à la future maman qui fume. Pourtant, la fumée des autres compte aussi. Quand tu respires une fumée de tabac, la tienne ou celle de ton entourage, ton bébé y est exposé lui aussi¹. Voici ce qui se passe dans ton corps, ce que disent les études sur le tabagisme passif, ce qui protège vraiment à la maison, et les aides, gratuites ou remboursées, qui existent pour toi comme pour ton entourage.

Le cheminTabac et grossesse : comment la fumée arrive jusqu’à ton bébé

Tabac info service rappelle que la fumée de tabac contient plus de 7000 substances et que plusieurs d’entre elles sont toxiques pour le fœtus¹. L’Assurance maladie précise que la nicotine et d’autres composants du tabac passent le placenta².

Celle qui joue le plus grand rôle, c’est le monoxyde de carbone. Quand une femme enceinte fume, elle respire du monoxyde de carbone qui traverse le placenta et remplace l’oxygène ; le fœtus manque alors d’oxygène et se développe moins bien¹. Concrètement, dans le sang, le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine, la molécule qui transporte l’oxygène : le sang en transporte donc moins, et les tissus du bébé en reçoivent moins¹⁰. Pour l’Assurance maladie, le retard de croissance est principalement causé par ce passage du monoxyde de carbone dans le sang du fœtus².

Quand une future maman fumeLe chemin du monoxyde de carbone

Étape 1Elle respire la fumée
Plus de 7 000 substances, dont plusieurs sont toxiques pour le fœtus¹.
Étape 2Le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine
Le sang transporte moins d’oxygène¹⁰.
Étape 3Il traverse le placenta
Il remplace l’oxygène¹.
Étape 4Moins d’oxygène pour le bébé
Le fœtus se développe moins bien¹ : c’est la principale cause du retard de croissance².

Et avec la fumée des autres ? Ce chemin est celui que décrivent les sources quand la future maman fume. Avec la fumée des autres, le bébé est aussi exposé, et le risque existe de façon plus modérée^1,2.

Et quand la fumée vient des autres ? Tabac info service l’explique simplement : quand une femme enceinte respire la fumée du tabac, elle respire involontairement les produits chimiques contenus dans cette fumée. Le bébé est aussi exposé à ces produits¹. On parle alors de tabagisme passif de la mère et de l’enfant¹.

Le repèreTabagisme passif enceinte : quels risques pour le bébé ?

En 2020, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et la Société francophone de tabacologie (SFT) ont passé en revue les études sur le tabagisme passif pendant la grossesse⁴. Leur conclusion : le tabagisme passif est associé à un risque accru, notamment de prématurité et de poids à la naissance inférieur à 2 500 g⁴. C’est un niveau de preuve 2, sur une échelle qui va de 1 (le plus solide) à 4^4,5.

« Associé » ne veut pas dire que chaque bébé exposé sera concerné. Et le risque n’est pas le même que si tu fumais toi-même : l’Assurance maladie précise que, si la femme enceinte est soumise au tabagisme passif, le risque existe de façon plus modérée². Plus faible, donc, mais réel : pour Santé publique France, il est dangereux pour le fœtus, même chez les femmes non fumeuses⁸.

Cette exposition, on peut la réduire, et l’effort ne repose pas sur toi seule : les recommandations s’adressent aussi à ton entourage⁴.

Les lieuxMaison, voiture : là où la fumée des autres t’atteint

Les gynécologues et tabacologues français l’ont observé : l’exposition au tabagisme passif semble la plus importante au domicile et dans la voiture⁴. Le principal facteur de risque, c’est d’avoir un conjoint fumeur⁴.

Tabac et grossesse : illustration réaliste d’un corps de femme enceinte en coupe, le bébé dans l’utérus, et la fumée qui arrive par les bords — Quand une future maman fume, le monoxyde de carbone traverse le placenta et prend la place de l’oxygène.

Ouvrir la fenêtre ne règle pas le problème. Tabac info service répond très clairement à une future maman dont le compagnon fume dans la cuisine : Fumer dans la cuisine avec la fenêtre ouverte, n’empêche pas les particules de fumée de circuler dans tout l’appartement. La seule solution efficace c’est d’aller fumer dehors.³

Ce qui protège vraiment, c’est une maison entièrement sans tabac. Selon le CNGOF et la SFT, une éviction complète du tabac au domicile diminue l’exposition par rapport à une éviction incomplète⁴. Leur recommandation : conseiller aux femmes et à l’entourage, conjoint notamment, de créer un environnement sans tabac, particulièrement au domicile et dans la voiture⁴.

Ce qui ne suffit pas

Fumer dans la cuisine, fenêtre ouverteLes particules circulent dans tout l’appartement³.
Interdire le tabac dans certaines pièces seulementUne éviction incomplète protège moins qu’une éviction complète⁴.

Ce qui protège vraiment

Fumer dehorsLa seule solution efficace³.
Une maison entièrement sans tabacElle diminue l’exposition⁴.
Une voiture sans tabacL’autre lieu où l’exposition semble la plus importante⁴.
Éviter les endroits enfumésLe conseil de Tabac info service aux femmes enceintes¹.

Les aidesArrêter de fumer enceinte : qui peut t’aider ?

Que ce soit toi ou quelqu’un de ton entourage qui fume, l’arrêt se prépare mieux accompagné. Et si tu fumes, mpedia le dit sans détour : Il ne faut pas avoir honte d’en discuter avec votre sage-femme, elle saura vous conseiller !⁹

Les substituts nicotiniques sont possibles pendant la grossesse. Tabac info service écrit qu’ils sont autorisés, et même recommandés pour la femme enceinte quand l’arrêt du tabac est difficile¹. L’Assurance maladie précise qu’ils s’utilisent uniquement sous contrôle médical². Deux médicaments d’aide à l’arrêt, le bupropion et la varénicline, ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse¹.

Ta sage-femme peut les prescrire, pour toi et pour ton entourage. Médecins, sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes et masseurs-kinésithérapeutes peuvent prescrire des substituts nicotiniques⁶. Et les sages-femmes peuvent aussi les prescrire à l’entourage de la femme enceinte ou accouchée⁶. Sur ordonnance, la plupart sont remboursés (le détail est dans les questions fréquentes, plus bas)⁶.

Le 39 89, une aide gratuite par téléphone. Le 39 89 est la ligne de Tabac info service, le service d’aide à l’arrêt mis en place par le ministère de la Santé, Santé publique France et l’Assurance maladie⁶. Il permet d’être accompagné gratuitement par un tabacologue, avec un suivi personnalisé⁷. On peut appeler du lundi au samedi, de 8 h à 20 h ; l’appel est non surtaxé⁷. Ton conjoint peut l’utiliser aussi : Tabac info service le propose explicitement au compagnon d’une future maman³.

Trois idées reçues reviennent souvent quand on parle d’arrêter. Voici ce qu’en disent les sources :

FAUXIls sont autorisés, et même recommandés pour la femme enceinte quand l’arrêt du tabac est difficile¹, sous contrôle médical².
FAUXMême un petit nombre de cigarettes est mauvais pour votre santé et celle de votre bébé¹, et seul l’arrêt total est bénéfique : diminuer le nombre de cigarettes n’est pas à conseiller⁹. Tu n’as pas à y arriver seule : ta sage-femme et le 39 89 sont là pour t’accompagner.
FAUXPour l’Assurance maladie, la cigarette électronique et les autres produits du vapotage ne doivent pas être utilisés durant la grossesse². Les recommandations françaises notent qu’il n’y a pas de preuve scientifique pour la proposer comme aide à l’arrêt⁵.

Pour en parler à chaque rendez-vous, garde en tête le calendrier de ton suivi de grossesse et de ses 7 consultations.

Le bon momentEst-il trop tard pour arrêter ?

Non. Tabac info service est formel : Quel que soit le moment de la grossesse, l’arrêt du tabac sera toujours bénéfique.¹ Santé publique France le dit avec les mêmes mots : l’arrêt sera toujours bénéfique à n’importe quel moment de la grossesse⁸. L’idéal reste d’arrêter le plus tôt possible pendant la grossesse, mais c’est toujours utile quel que soit le terme et après l’accouchement, précise mpedia⁹.

Et si tu crains que l’arrêt soit trop dur, Tabac info service rappelle que, contrairement aux idées reçues, même enceinte, vous pouvez tout à fait arrêter de fumer sans trop de difficultés, ni de stress¹.

Et ça peut se faire à deux : lancez-vous ensemble dans l’arrêt du tabac, suggère Tabac info service aux futurs parents¹.

Et puisque prendre soin de toi passe aussi par l’assiette, tu peux retrouver ce qu’il est conseillé de manger et d’éviter pendant la grossesse.

Sources

Tabac info service — Je pense à mon bébé, mis à jour le 5 octobre 2026.
ameli.fr — Tabac et grossesse, 17 septembre 2024.
Tabac info service — Tabagisme passif durant la grossesse (question-réponse).
CNGOF-SFT — Rault E, Garabedian C. Conséquence du tabagisme passif chez la femme enceinte. Rapport d’experts et recommandations CNGOF-SFT, Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, juillet 2020.
CNGOF-SFT — Grangé G, Berlin I, Bretelle F, et al. Rapport d’experts et recommandations CNGOF-SFT sur la prise en charge du tabagisme en cours de grossesse, texte court, Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, juillet 2020.
ameli.fr — Arrêt du tabac : quelle prise en charge pour les substituts nicotiniques ?, 4 décembre 2025.
Santé publique France — Communiqué « Mois sans tabac 2026 : ouverture des inscriptions », 1er octobre 2026.
Santé publique France — Dépliant « Grossesse sans tabac » (via 1000-premiers-jours.fr).
Santé.fr / mpedia — Fumer enceinte : les risques du tabac pendant la grossesse, 22 juillet 2026.
INSPQ (Québec) — Conséquences possibles du tabagisme pendant la grossesse.

Questions fréquentes

Si je n’arrive pas à arrêter, est-ce que je peux allaiter ?

Oui. Tabac info service indique que l’idéal est de ne pas fumer, mais que « vous pouvez quand même allaiter votre bébé », en fumant le moins possible, après la tétée plutôt qu’avant, à distance du bébé et à l’extérieur. Pour mpedia, l’allaitement « est toujours à privilégier », la balance bénéfice-risque étant en sa faveur. Les substituts nicotiniques sont utilisables pendant l’allaitement, contrairement au bupropion et à la varénicline. Pour peser ton choix : allaitement ou biberon, comment faire le bon choix.

Combien coûtent les substituts nicotiniques ?

Sur ordonnance, la grande majorité est remboursée à 65 % par l’Assurance maladie depuis le 1er janvier 2019. Le ticket modérateur peut être pris en charge par ta complémentaire santé. Certains sprays et inhaleurs ne sont pas remboursés, et leur prix varie d’une pharmacie à l’autre.

Et la chicha, c’est moins nocif ?

Non. Les recommandations françaises de 2020 indiquent que l’utilisation de la chicha pendant la grossesse « est associée à une diminution de la croissance fœtale » et recommandent de ne pas l’utiliser pendant la grossesse.

Mon conjoint fume, mais ne veut pas arrêter. Que peut-il faire ?

Tabac info service lui demande au minimum d’aller fumer dehors, « pour préserver votre santé et celle de votre bébé ». Le CNGOF et la SFT recommandent aussi de « dispenser un conseil minimal d’arrêt du tabac à l’entourage » des femmes enceintes : tu peux en parler à ta sage-femme, qui peut aussi lui prescrire des substituts.

Le Mois sans tabac, c’est quoi ?

C’est un défi de 30 jours sans tabac, porté par Santé publique France et le ministère en charge de la Santé, en partenariat avec l’Assurance maladie ; l’édition 2026 est la 11e. On s’inscrit sur mois-sans-tabac.fr, et l’accompagnement est gratuit. Selon Santé publique France, arrêter pendant 30 jours « multiplie par 5 les chances d’arrêter à long terme ».